低温等离子消融术治慢性肥厚性鼻炎效果更好
时间:2019-04-20
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来源:贵阳铭仁耳鼻喉医院
鼻内镜下进行低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,最大限度地保护了鼻腔黏膜以及下鼻甲的生理功能,手术后鼻腔黏膜功能很快恢复正常生理状态,且具有操作简便、创伤小、创面愈合快、术后并发症少等优点,深受患者欢迎。
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科临床上常见的疾病之一,其病理改变为鼻腔黏膜甚至骨膜、骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点的慢性炎症,以下鼻甲最为明显。主要症状为鼻塞,伴有程度不同的头痛、头晕。目前使用药物疗效欠佳,而下鼻甲手术是本病治疗的首选方法。手术的目的是通过去除或缩小部分下鼻甲骨和或黏骨膜来缩小下鼻甲,使鼻腔气道增大、气流增加来改善鼻腔通气功能。
正常下鼻甲对鼻腔调湿、调温、清洁具有重要作用。其表面黏液纤毛传输功能在呼吸道防卫系统中的作用举足轻重。而一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提,否则会产生鼻塞症状。因此鼻腔生理功能的维持完全有赖于完整的下鼻甲结构及其黏膜的完整。因此,最佳的手术方式就是在缩减下鼻甲体积的同时,最大限度地保留下鼻甲的结构和黏膜的完整。
下鼻甲手术方式众多,有下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术、下鼻甲黏膜下低温等离子消融术、下鼻甲部分切除术等。下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术为一种微创手术方式,其治疗慢性肥厚性鼻炎是一种较理想的手术方法,仅在黏膜下将下鼻甲骨切除并在黏膜表面划痕下鼻甲黏膜得以全部保留,在缩小下鼻甲体积同时维持了其生理功能,创伤小,恢复快,下鼻甲生理功能恢复快,术后鼻腔无粘连、干燥等并发症。下鼻甲切除术中易出血,术后周围组织发生瘢痕纤维化改变,并发症较多,术后恢复较慢,下鼻甲黏膜表面正常纤毛结构破坏,影响了下鼻甲正常生理功能。下鼻甲黏膜下低温等离子消融术是近些年来新发展起来微创技术,是治疗慢性肥厚性鼻炎一种切实有效的治疗方法,其消融是在黏膜下进行,鼻腔黏膜得到了最大限度地保护,下鼻甲的生理功能破坏较小,手术后鼻腔黏膜功能很快恢复到正常生理状态,手术操作简便、创伤小、术后愈合快、并发症少。
三种手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎均效果明显,与下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术、下鼻甲黏膜下低温等离子消融术比较,行下鼻甲部分切除术的患者鼻黏膜的损伤大,并发症的发生率高,对鼻腔的正常生理功能损害大,对此术式应谨慎选择。而下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术、下鼻甲黏膜下低温等离子消融术最大限度地保护了鼻腔黏膜以及下鼻甲的生理功能,手术后鼻腔黏膜功能很快恢复正常生理状态。其操作简便、创伤小、创面愈合快、术后并发症少,是值推荐的手术方式。
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