鼻中隔偏曲,需要不需要做手术

时间:2019-04-23 点击: 来源:贵阳铭仁耳鼻喉医院

 
  每个挺直的鼻梁下,却有两个并不对称的鼻腔,鼻腔的不对称缘于鼻中隔不直。偏曲一般呈C形或S形,如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山脊样突起,则称骨脊。
 
  鼻中隔为什么会不直呢?有两个原因:一是天生不直,二是后天发育不正常或鼻梁受伤所致不直。天生不直的情况在亚洲人中很常见,约有70%左右。其他洲的人鼻腔框架大,偏曲的很少。后天发育不正常,或鼻梁受伤所致不直:尽管不直,但可能终生没有影响,或者影响很小,大可不必管它。但如果出现持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等症状时得小心了,这可能就是鼻中隔偏曲惹的祸。
 
  鼻中隔偏曲要区别对待。如果头晕、头痛、鼻塞、流脓鼻涕、流鼻血、打鼾等情况特别严重,且主要原因是由于鼻中隔偏曲所导致的,可考虑手术。如果鼻中隔偏曲不是主因,就可以不必做手术。以打鼾为例,因为此病不仅仅与鼻中隔偏曲有关,也与舌体肥大、有鼻息肉等有关。应考虑禁酒、减肥、不吃安定等药或睡中使用治疗打鼾的呼吸机,如果实在不行,再考虑进行手术,不仅要将鼻中隔偏曲矫正过来,也要将其他致病的组织进行手术矫治。
 
  鼻中隔偏曲手术是个鼻腔内的微创手术,术后从鼻子上看不到任何痕迹。医生将内窥镜探进鼻子一侧,在显示屏上放大10倍左右,看得清清楚楚,用医疗设备将偏曲严重的骨质切掉取出,再将之前包围该骨质的黏骨膜和黏膜直接粘到一起即可。这样,鼻中隔就像鼻梁一样直了。但手术须极小心,免得将黏骨膜和黏膜刺破,形成鼻中隔穿孔。一旦穿孔,容易形成鼻腔干燥,常有脓痂形成,引起鼻塞及头痛。常有涕中带血或鼻出血的情况。若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可能会有哨声,鼻中隔后段穿孔可无症状。这时,可通过皮瓣转移和黏膜减张缝合修复。
 
  有两种情况要注意警惕。一是老年人流鼻血。应重点考虑鼻中隔偏曲。由于年纪大,鼻内血管容易曲张,出血后自愈能力差,手术是较好的治疗办法。二是半岁前的婴儿鼻塞严重,甚至用嘴呼吸,这时不要大惊小怪。因为此时孩子的鼻腔尚未发育,过半岁就会自己好。切不可考虑手术。
 
  有人问鼻中隔偏曲能不能用手指多捏捏鼻梁矫正过来?其实这样做是没用。因为手捏的力量作用不到埋得很深的鼻中隔上。
 
 
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