专家提醒:需重视突发性耳聋趋向年轻化的趋势
时间:2019-04-24
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来源:贵阳铭仁耳鼻喉医院
突发性耳聋是一种突然发生且原因不明的感觉神经性耳聋。突聋患者发病前常有忧郁、生气、悲伤等负面情绪刺激以及疲劳,失眠,妊娠,饮酒,温度改变等诱因。
病毒感染患者发病前1个月内多有上呼吸道感染史。据报道,上呼吸道感染者中突聋发生率为8%-30%。通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,它们均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。患者感染病毒后,病毒大量增殖,与红细胞黏附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍,细胞坏死。
内耳血管病变患有糖尿病、高血压、动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管更易发生痉挛和形成血栓。
内耳窗膜破裂喷嚏、擤鼻、呕吐、排便、性交、大笑等或潜水和异常的飞行活动,可导致静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起内耳蜗窗、前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在先天性内耳畸形者更易发生这些情况,并由此引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒。梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。
突聋的症状
耳聋多在晚间或晨起时发生,数小时后发觉听力突然下降。耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。约有1/3病人听力在1—2周内可逐渐恢复,如一个月后听力仍不恢复,多遗留永久性感音神经性耳聋。
耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能只注意到耳鸣而忽视了听力损失。
眩晕半数病人伴有眩晕,感到患耳侧旋转,重者有恶心、呕吐,可持续4—7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者主要症状是眩晕,易误诊为梅尼埃病。耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关,一周内眩晕即可逐渐消失。
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