鼾症那种治疗方法好

时间:2018-07-15 点击: 来源:贵阳铭仁耳鼻喉医院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

鼾症的种类:

1.中枢性打鼾,是中枢神经病变引起的,这种类型不适于手术治疗;

2.阻塞性,主要是鼻、咽、喉部位的狭窄,这种类型适于手术治疗,术后治疗效果良好;

3.混合性,也就是前二种的混合存在。

治疗:

对本病强调综合治疗,戒烟酒,肥胖者减重,对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。

手术治疗:

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。常用的手术方法有以下几种:

1.扁桃体、腺样体切除术:这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。

2.鼻腔手术:由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

3.舌成形术:由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

4.腭垂、腭、咽成形术:此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要掌握好适应证。

5.正颌外科:正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

其他治疗:

1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP):此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

2.口腔矫治器:睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。

日常护理:

1.术后次日开始给予含漱剂漱口,遵医嘱应用抗生素。

2.出院后继续随访,注意观察夜间睡眠时的鼾声、呼吸和缺氧情况,保持良好的睡姿,尽量采取侧卧位,戒除烟酒。做好家属及患者的心理指导,患病后勿继续从事驾驶、高空作业及其他有潜在危险性的工作,以免患者白天嗜睡发生时出现危险。

饮食调理:

术后患者咽痛明显、吞咽困难者应在术后3天内给予温凉流质或半流质饮食为妥。

推荐医师:

王虎

贵阳铭仁耳鼻喉医院耳鼻喉科主任,从事疾病临床研究30余年,先后在省级以上医学期刊杂志上发表学术论文三十余篇;在应用德国STORZ内窥镜、WOLT技术、MDXON手术系统、等离子技术治疗鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大等方面的治疗取得重大突破。

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